- Мануальный проход по первому кругу взаимодействий, раза в день.
- Сульфокамфокаин 2.0 внутримышечно в первой половине дня ежедневно на протяжении всего курса лечения.
- Bicilini 3 600 ед. внутримышечно 1 раз в неделю по показаниям 2-3 раза в течение курса лечения.
- Нуклеинат натрия (порошок из дрожжевой РНК) 0.1, 3 раза в день через рот после еды в течение 4-5 дней
- Аспирин – шипучка 0.5 таблетки после еды 2 раза в день.
- Тактивин 1.0 мл подкожно в «точку легких» через день,10 раз
- Общая ванна с аутокровью из приставной пиявки (2 пиявки на ванну) 1 раз в неделю (Нозод – методика).
- Дыхательная гимнастика, надувание – раздувание детских надувных игрушек (шары, спасательные круги и т.д.). Все время, оставшееся свободным от других процедур.
- Пиявки приставляли персонифицировано, учитывая симптоматику заболевания.
- в первые 1-2 дня на проекции шейных ганглиев пограничного симпатического ствола;
- в последующие 1-2 дня пиявку приставляли на проекцию дыхательного центра (яремная ямка);
- затем- проекции бронхиальных артерий, отходящих от нисходящего отдела грудной аорты в проекции 4-5 межреберий непосредственно у края грудины;
- проекция гипоталамуса в межбровье, 1-2 пиявки.
- Гипертермические обертывания грудной клетки по А.С. Залманову у данного пациента, послужившего прообразом для составления терапевтической программы не проводились (т.к. некому было его обертывать в домашних условиях), но требуют здесь упоминания потому, что в отличие от ИВЛ, грубо травмирующих выстилку дыхательных путей ,гипертермические обертывания грудной клетки надежно восстанавливают микроциркуляцию в области альвеол (эндотелий)во всех отделах легких.
Примечание:
Приведенные выше лечебные мероприятия достаточны у пациентов средней тяжести, к числу которых относится наше наблюдение: мужчина 54 лет, рост 175 см, вес 79 кг, кабинетный работник, весь день за компьютером, на работу и возвращение домой за рулем автомобиля, по данным КТ поражены 20% легких, температура тела в течение 2 дней 38-39.
Сопутствующие заболевания – ишемическая болезнь сердца, умеренная стенокардия, атеросклероз сонных артерий, проходимость которых сокращена до 50%, остеохондроз позвоночника, хронические панкреатит и простатит, шейный ганглионит (увеличены и болезненны верхние шейные узлы пограничного симпатического ствола).
У лиц с более легким клиническим течением, не таким масштабным коморбидным сопровождением допустима сокращенная терапевтическая программа, без ванн с аутокровью из приставной пиявки, без инъекций бициллина и сульфокамфокаина, активирующего кровоснабжение головного мозга и органов грудной клетки.
ИВЛ показана при коме, лечение которой проводится в реанимационных отделениях, где пиявку, как правило, не применяют. В то же время существуют прецеденты высокой эффективности гирудотерапии у генерала Романова, Э. Шарона и других менее именитых пациентов.
Хотелось бы отметить, что пожилым людям и старикам крайне противопоказан госпитальный режим в связи с присущей ему гиподинамией, которую не устраняют ни ЛФК, ни другие ухищрения сотрудников стационаров. Вполне вероятно, что сегодняшнее омоложение коронавирусных последствий вызвано перекосом в отношении лиц пенсионеров
Восстановительная терапия последствий COVID-19.
Реальные события в области пандемических событий подсказывают, что восстановительное лечение после коронавирусной атаки целесообразно продолжать пожизненно в режиме широко апробированной фтизиатрической практики.
В арсенале терапевтических мероприятий могут быть предложены витамин Д, сульфокамфокаин, Тактивин, аспирин, нозод-ванны с аутокровью из приставной пиявки, дыхательная гимнастика, подвижный образ жизни.
Вероятно, реестр врачебных специальностей придется дополнить новым термином: врач-ковидиатр, который будет персонифицированно определять объем медицинской помощи тому или иному пациенту.
В настоящее время среди перенесших коронавирусную инфекцию участились инфаркты и инсульты, что получило название «эхо отсроченного взрыва». Поэтому вместо увлечения КТ-легких следовало бы у переболевшего контингента целесообразным мониторить состояние магистральных артерий сердца и головного мозга. С помощью гирудовакуумной терапии удается устранять и внутричерепные тромбы и околосердечные, что снижает риск развития сосудистых катастроф в сердце и головном мозгу.
В.А.Савинов